После завершения оперативного вмешательства для предотвращения попадания микроорганизмов в ткани и для создания герметации накладывают асептические послеоперационные швы.
Шов – это хирургическая манипуляция, которая выполняется с помощью нити и специальной иглы для соединения тканей биологического генеза.
Существуют различные виды швов, которые накладываются в конце или во время операций.
В зависимости от характера происхождения и размера оперативного поля, бывают:
Кровавые швы подразделяются на:
В зависимости от инструментария, с помощью которого накладывают швы, различают:
В зависимости от типа повреждения ткани шов может быть наложен в один или несколько рядов.
Швы также подразделяются на:
После проведения хирургической манипуляции по ушиванию раны наступает период заживления. Он зависит от локализации послеоперационной раны, ее размеров, состояния пациента, от возраста, ограничения физической нагрузки.
На срок заживления оказывают влияние его стерильность и материалы, используемые для его обработки после операции.
Заживление швов после операции осуществляется в 3 этапа.
На первом этапе из коллагеновых волокон, сформированных фибробластами, начинает усиливаться синтез соединительной ткани.
На втором этапе эпителиальные клетки меняют свою локализацию, направляясь от периферии к центру в место повреждения. Эти клетки обеспечивают барьерную функцию, предупреждая попадание микробов в раневую поверхность. Второй этап оканчивается к 4-6 суткам, если все протекает без осложнений.
На третьем этапе происходит полное закрытие раневого дефекта.
Важно! Раны необходимо обрабатывать только после обработки рук сначала водой и мылом, затем спиртом. Инструменты перед использованием должны быть продезинфицированы.
Время заживления послеоперационных швов составляет от 3 дней до нескольких недель.
Длительность рассасывания шовного материала зависит от материала нити, с помощью которого был наложен операционный шов. Если нить кетгутовая, то материал рассасывается через 3-4 месяца после заживления. Если шов из лавсана, то через 7-14 дней. Викриловые швы исчезают через 4-5 месяцев.
Послеоперационные швы обрабатываются специальными антисептическими препаратами. Ежедневно в стационарных или домашних условиях, до тех пор, пока швы не были сняты, используют:
Для быстрого заживления послеоперационного шва необходимо воспользоваться ранозаживляющими мазями.
К ним относят левомеколь, ихтиоловую мазь, солкосерил, бепантен и другие.
Левомеколь обладает антибактериальным свойствам и вызывает ускоренную регенераторную способность клеточных элементов. Мазь наносят на ватный тампон или шарик и обрабатывают шов. Длительность применения 5-7 дней.
Противопоказано использование при дерматологических заболеваниях (псориаз, различные кожные высыпания), при непереносимости основного компонента – метилурацила.
Ихтиоловая мазь имеет противовоспалительные и антисептические свойства. Ее нужно наносить тонким слоем в область повреждения. Сверху наложить втерильный бин и повязку.
Солкосерил используют для активирования фибробластов. Он улучшает метаболические процессы в соединительнотканных элементах. Наносят тонким слоем на дезинфецированную раневую поверхность.
Запрещено использовать при гиперчувствительности к парааминобензойной кислоте.
В домашних условиях швы после полостных операций снимать запрещается. Можно снимать швы при ушивании кожных дефектов на верхних и нижних конечностях.
Правила и техника снятия послеоперационного шва
После снятие место операционной раны можно обработать раствором фурациллина, зеленки или перекиси водорода. Курс лечения составляет 4-7 дней, до полного исчезновения раневой поверхности.
Швы после операции обеспечивают соединение и срастание тканей различного происхождения. Необходимо правильно обрабатывать место шва, для того чтобы предотвратить проникновение инфекционных агентов. Обеспечить быстрое заживление помогут антисептические заживляющие мази. После заживления шов должен быть снят только в хирургическом отделении. Самому снимать шок не рекомендуется. Это может привести к развитию воспаления, нагноения, отечности и т.д.
Источник: poslevipiski.ru