К ним относится материалы из полимерных и металлических нитей. Плюсы материала:
Но не стоит забывать, что постоянное присутствие в организме человека нерассасывающихся нитей, может привести к развитию воспалительных реакций и последующему рубцеванию, что делает их применение не обоснованным для швов на желчных протоках или мочевыводящих путях. Полиамидные шовные материалы обладают высокой гибкостью и прочностью, относительно быстро разрушаются (в сроки до 2 лет). Такие материалы провоцируют наиболее выраженные местные воспалительные процессы, что ограничивает их применение для швов на внутренних органах. Применение полиэфирных нитей на практике показывает, что развития выраженной тканевой реакции менее вероятно. Для уменьшения «фитильности» и «пилящих» свойств их применяют в виде комбинированных нитей. Самыми инертными являются шовные материалы на основе полиолефинов, обладающие прочностью, эластичностью, надежностью в узле и универсальностью свойств. К таким относятся монофиламентные нити на основе полипропилена.
Высокими манипуляционными свойствами, надежностью и биологической инертностью также обладают материалы на основе фторполимеров.
Хирургические нити на металлической основе (нихромовая проволока, нержавеющая сталь) используют для увеличения надежности швов (ушивание брюшной стенки, соединение краев грудины, наложение швов на сухожилия). Они практически на вызывают воспалительную реакцию, но иногда могут спровоцировать токсические или аллергические реакции.
Рассасывающиеся шовные материалы
К этим материалам можно отнести нити как из синтетических, так и из естественных волокон. Довольно длительное время в хирургии применяются нити на основе полигликолевой кислоты и сополимера лактида и гликолида со сроками рассасывания до 90 сут. Они значительно прочнее кетгута и могут вызвать незначительную воспалительную реакцию в организме. Однако викрил и дексон менее эластичны по сравнению с нерассасывающимися материалами. Такие материалы не рекомендуется использовать в тех случаях, когда целесообразно длительное сохранение прочности швов (например, после наложения колоректальных анастомозов). Для уменьшения «пилящего» эффекта и увеличения прочности производятся комбинированные нити из викрила с полиглактином 910. Но, не стоит забывать, что нанесение покрытия снижает надежность таких нитей в узле. Относительно большой срок распада (200 суток) и значительною прочностью обладает монофиламентный материал. К ним можно отнести полидиоксанон (ПДС, ПДС II) и политриметиленкарбонат (максон). Им характерна минимальная реакция тканей и хорошая эластичность. Максон обладает лучшими манипуляционными свойствами и большую прочность в узле, чем ПДС. Благодаря этому является популярным.
Одним из современных шовных материалов является полисорб. Его структура: плетеные комбинированные нити на основе полигликолевой кислоты с применением полимерного покрытия. Сравнительная оценка материала:
Высокой прочностью, атравматичностью и длительными сроками рассасывания обладает монофиламентная нить на основе диоксанона, гликолида и триметилена карбоната. Эти материалы с успехом используются для наложения интрадермального непрерывного шва. К монофиламентным шовным материалам с длительными сроками рассасывания (до 120 дней) относится также монокрил — сополимер гликолида и эпсилон-капролактона. Из этого следует, что современные рассасывающиеся шовные материалы с успехом могут применяться во всех областях хирургии, в особенности для шва мышц, мочевыводящих путей, апоневрозов, желчных протоков, стенок полых органов.
Источник: medtehural.ru